martes, 16 de septiembre de 2014

BORRADOR ENFERMEDAD MENTAL (PODEMOS DISCAPACIDAD)

1 - Estigma 
  • Que las administraciones públicas, así como hacen campañas para otras patologías,  realicen campañas de sensibilización social sobre los Trastornos Mentales. No pedimos más, queremos ser iguales, que no menos distintos. Está comprobado el gran desconocimiento de la sociedad sobre la Enfermedad Mental, de ahí sus miedos hacia estas personas. La campaña que pedimos  enseñaría a la sociedad a conocer la realidad de estos enfermos y de su enfermedad, con lo cual se acabaría con los estigmas que estas personas padecen: dificultades laborales , en la vivienda e incluso en las relaciones sociales. Entendemos que la mínima campaña que se haga será mucho, porque la enfermedad mental es una grandísima desconocida.  
  • Realización de campañas de concienciación, sensibilización e información sobre las Enfermedades Mentales en los centros educativos de todo el país. Los niños son la base de la sociedad del mañana y de ellos depende el tipo de personas más o menos concienciadas en su vida de adulto. Además de ser personas más receptivas al no tener aún unos valores predefinidos. 
  • Podemos pide que se realicen talleres en los institutos, para que si un estudiant@ tiene un comportamiento distinto, los demás sepan comprender y entender el porqué en vez de apartar y marginar a esta persona. De esta manera se podría reducir el Fracaso Escolar, fruto del rechazo que pueden llegar a experimentar.
  • Psicoeducación familiar (en Intervenciones Psicológicas): evaluación sistemática de las características familiares, entre ellas la estigmatización. (perdón, pero la estigmatización no es una característica familiar. Yo reconvertiría el párrafo en: Fomentar las intervenciones familiares. Podemos sabe por el contacto de primera mano que ha tenido con este colectivo tan discriminado, que se da poca informacion a los familiares de los pacientes, cuando a una persona se le da el diagnóstico, se le manda a su casa con una receta sobre la medicación a tomar, sin información, consejos ni formas de colaborar para que la enfermedad sea lo menos incapàcitante posible. Podemos ha recogido testimonios de familiares que dicen se encuentran perdidos, que no saben cómo actuar con su familar. Exigimos mas informacion para estas familias perdidas en su conocimiento de la enfermedad por parte de los profesionales de salud mental. Servicio de orientación y apoyo al empleo (en Intervenciones de Apoyo Social): “la modalidad de intervención debe tener en cuenta una valoración realista del balance entre el apoyo que se espera poder aportar y las dificultades añadidas que, en bastantes ocasiones pueden suponer (especialmente en relación con el estigma social) intervenciones directas en el medio laboral”. Por ello resulta muy significativo que sólo el 5% de los enfermos dispongan de un trabajo estable.
  • Prevención.  Observar desde los centros educativos los posibles trastornos que pueda  tener un niño y potenciar el diálogo, la atención psicológica, la  integración y adaptar los métodos educativos a sus necesidades e informar a las familias del comportamiento de estos niños y los métodos más covenientes a seguir para una total integración social.

2 - Atención sanitaria
  • Recurso Humanos:Podemos sabe que con los recortes en sanidad los psiquiatras  se van  jubilando y no se hacen nuevos contratos, con lo cual estos profesionales normalmente escasos para la población con estas patologías- se encuentra totalmente desasistidos . De esta manera, los datos ponen en evidencia que los pacientes con  enfermedad mental en España cuentan con muchos menos recursos humanos a  su disposición que los pacientes del resto de Europa. Además, la  distribución de profesionales dedicados a la salud mental en España  presenta un patrón invertido en comparación con el resto de Europa:  mientras que en Europa los servicios de salud mental se componen en  mayor medida de psicólogos (18) que de psiquiatras (11), en España  ocurre lo contrario (6,5 psiquiatras y 4,3 psicólogos de media). Es por eso que se tendrían que incluir en el sistema de salud mental a más de 7.000 psicólogos, 2.000 psiquiatras, 12.000 enfermeros y 19.000 trabajadores sociales, si  tomamos como referencia los datos del Instituto Nacional de  Estadística, donde se estima que España cuenta actualmente con 45  millones de habitantes. Objetivo de PODEMOS es equiparar al menos el número de profesionales de la salud a la media europea. Esta medida costaría 950 millones al año, lo que conllevaría el aumento de 1,4% en gasto de sanidad. Si tenemos en cuenta que el gasto en salud mental en 2013 fue de 3.500 millones de euros y que el objetivo es equipararla con la media de la UE con 7.000€ (El 10% de los 70.000 millones que se gasta en Sanidad, actualmente es del 5%) , el gasto efectuado en personal no es gran cosa, ya que aún dispondríamos de 2500 millones de euros adicionales para el gasto en otros aspectos de caracter estructural de adecuación de hospitales o en investigación. A largo plazo esta medida ahorraría un dinero muy superior al invertido ya que una atención primaria adecuada haría que los ingresos en salud mental de agudos disminuyeran, los cuales son muchos más caros. Además crearían 40.000 puestos de trabajo directos. Esta  reforma se haría de forma paulatina conforme las infraestructuras pudieran absorver estos profesionales y las reformas estucturales estuvieran bien planificadas. Para los casos que se debiera abortar la creación de nuevos módulos en los hospitales, estos tendrían que realizarse siguiendo criterios de habitabilidad que los profesionales acordase, a su vez deberían de estar en pabellones fuera del área hospitalaria para cumplir con la ley de tabaco, que otorga a estos recintos como escepciones donde se puede fumar.
            

  • Atención primaria: Actualmente la atención primaria de la salud mental está saturada por  la problemática de falta de personal anteriormente expuesto. Sin embargo  hay servicios de los que carece y los cuales nos parecen vitales para una  buena calidad de vida del enfermo y sus familiares.
  • Cursos de psicoeducación  para enfermos y familiares para la comprensión de las distintas  enfermedades mentales, estos se harían por separado atendiendo al tipo  de enfermedad mental. De esta manera el enfermo estaría más concienciado  con su enfermedad mental y evitarían muchos ingresos en agudos, lo que  disminuiría el coste en que acarrea un ingreso en agudos. 
  • Reforzar la atención psicológica: Debido a los problemas de personal expuestos, la atención psicológica  es prácticamente nula o muy deficiente. Esta debe ser una atención  prioritaria para que el enfermo tome el menor número de medicación.  Está comprobado que la terápia psicológica no es solo necesaria sino que  mejora aspectos de los distintos trastornos y que por consiguiente, no  solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que se hace un ahorro  farmacológico.
  • Trabajadoras sociales:  Estas tienen una vital importancia porque tienen que atender a personas  que además de tener una enfermedad mental tienen problemas económicos o  de otras patologías que hace a estas personas sensibles a la exclusión  social. Debe de haber una buena coordinación con los diferentes  organismos para una correcta atención. Estos enfermos tienen que tener  un trato especial a la hora de disponer de los distintos recursos  existenciales que precisen. El mal funcionamiento asistencial hace que  muchas personas se hayan visto abocadas a vivir en la calle. Esto no lo puede permitir una sociedad basada en el bienestar social.
  • Asociaciones:  Debe haber una coordinación entre atención primaria y las asociaciones  de enfermos mentales y/o familiares que haga que la labor de los dos sea  más facil y eficaz, teniendo una correlación de datos por ambos siempre  bajo la autorización del paciente
  1.               -Se promoverá la participación de las asociaciones de familiares y  allegados en el  desarrollo de grupos de mejora de los procesos  asistenciales relacionados con los trastornos mentales.
                  -Se impulsará junto a las asociaciones, un plan de comunicación y  sensibilización de la población y los profesionales del Sistema  Sanitario Público.
                  -Potenciar las asociaciones independientes de pacientes, como instrumento de garantías de sus derechos fundamentales.
                  -Estimular el voluntariado social comprometido con la ayuda a los enfermos mentales.

  • Creación de grupos multidisplinares )psiquiatras, psicólogos, enfermería, y trabajadores sociales), que diseñaran una mejor terapia personallizada a las demandas especificas del paciente. Este grupo entraria en comunicación con la familia o entorno cercano del paciente si lo creyera necesario para su mejor adaptación a la nueva dinamica terapeutica. Además de elaborar informes orientativos para el medico de famila en prevención de recaidas o posible mantenimiento del consumo de psicofarmancos y sus interaciones con otros..
  • Atención en agudos de  salud mental:
  1.                El ingreso a un paciente en agudos se está dando con mucha frecuencia  debido a la ineficacia de la atención primaria. Actualmente los centros  de internamiento son extremadamente paupérrimos. Teniendo las siguientes  deficiencias:
                   -Ingreso: El ingreso se puede convertir en una pesadilla para pacientes que llegan con brote grave, el hecho de que solo haya un psiquiatra de guardia  hace que el enfermo sea visto después de horas de espera. Esto acarrea  un sufrimiento inhumano, que hace que en muchas ocasiones el enfermo se  vaya sin ser atendido con el consiguiente peligro para su salud. Hay que tener en cuenta  que en muchos casos son llevados por sus familiares casi engañados, ya  que éste  es incapaz de ser consciente de su actual situación. Por lo que  proponemos elevar el número de psiquitras al menos a dos o más  (dependiendo del ratio del hospital) y que los enfermos  mentales sean atendidos de urgencia al menos para una primera  valoración, en el caso certificar que es un brote grave agilizar los trámites para ingresarlo rápidamente.
                 -Equipo facultativo: La falta de enfermeras especializadas  en salud mental hace la atención y el seguimiento sea muy poco  profesional. La mayoría de los conflictos con los enfermos terminan con  la sedación y/o el amarramiento a la cama. No hay psicólogos de forma  continua que puedan realizar talleres de que mitiguen los sintomas que presentan los pacientes.
                 -Centro de internamiento: El  primer problema que hay es que no hay separación física entre hombres y  mujeres en lo que se refiere a los dormitorios. Deberían estar separados  físicamente por dos módulos. Segundo: Los enfermos no están separados  por el tipo de enfermedad, no es que se vaya a separar cada una de las  enfermedades, pero si por la sintomatología de cada una de ellas,  haciendolo con sentido común, viendo quien le sienta mal estar con otros pacientes con  enfermedades mentales muy distintas a las suyas, esto haría que la  estancia del enfermo fuera más agradable y también más corta. Adecuar  los centros para que el derecho a fumar que le otorga la ley a los  centros de agudos salud mental pueda ser cumplida, ya  que si a la sintomatología propia de la enfermedad añadimos un síndrome  de abstinencia, los resultados pueden ser muy perjudicilaes para el  enfermo.
    En  cuanto a los centros de gestión privada deben garantizar a la  Administración que en ellos se cumplen los derechos fundamentales
    Si  esto no fuera así, la Administración,como máximo responsable,debería  cerrarlos hasta que no se cumplieran las garantías necesarias.

      La comorbilidad entre la adicción y otros trastornos mentales (Patología Dual):

  •  La Patología Dual representa la asociación cruzada (coexistencia o  co-morbilidad, si se prefiere) de dos situaciones clínicas: la presencia  de un trastorno mental por un lado, y por otro, el uso patológico de  sustancias tóxicas (consumo o abusos inadecuados, así como dependencia  de drogas).
  • Se hace necesario la creación de especialidades dentro del sistema  sanitario que acojan a las personas con patología dual. En estas  consultas deben ser atendidas por personas con conocimientos tanto en  enfermedades por adicción a drogas como en psiquiatría. En caso de no  disponer de ese perfil, se haría el seguimiento por dos profesionales  con conocimientos específicos en una de las patologías..
  •  Realización de cursos de psicoeducación enfocados a ese tipo de Patología dual, acompañados de grupos GAM.
  • Consideramos  prioritaria una tarea de prevención de  patologías  duales mediante la coordinación de servicios de prevención con asociaciones de enfermos tóxico/drogodependiente (drogas legales o ilegales) puesto que se  calcula que  el 50% de enfermos mentales graves padecen también algún  tipo de  toxicodependencia.
3 - Vida laboral. 
  • El  trabajo es una fuente de bienes necesarios para la vida que proporciona  independencia, pero también una fuente esencial de autoestima. Incluso  el trabajo no remunerado hace sentir útil y valioso a quien lo realiza.  Para las personas que se recobran de una enfermedad mental, es una  oportunidad de vida comunitaria, de adopción de hábitos y de  estructuración mental
  • En la sociedad generalmente se considera que los pacientes psiquiátricos nunca se recobrarán lo bastante como para ser útiles a éstan  algún modo, que son constantemente impredecibles e inestables y que  pueden ser peligrosos. Estas expectativas determinan la conducta de las  personas y las políticas de las empresas ante el posible trabajo de los enfermos. Es lo que denominmos mentales graves tiene un trabajo estable
  • Los recortes sociales realizados por los sucesivos gobiernos han situado al colectivo de enfermos mentales en un contexto de riesgo de exclusión social para unos, y otros, por desgracia, ya se encuentran en esa situación .
  • El ritmo de vida y la constante competencia, bien para seguir trabajando o para encontrar trabajo dentro de un sistema capitalista, condiciona unos niveles de estrés que pueden desencadenar en un trastorno mental. Por eso se hace urgente la consecución de un estado del bienestar que propicie unos ritmos de trabajo y de vida más estabilizados con el fin de conseguir una sociedad sana mentalmente.
  • Es urgente la adecuación de puestos de trabajo para personas con un grado de discapacidad por enfermedad mental: jornadas reducidas, puestos sin stress, optimizar el rendimiento de esas personas en base a sus limitaciones y también cualidades, etc. Dicha inserción ahorraría muchísimo dinero al estado, y potenciaría la recuperación de l@s enferm@s.
  • Se hace urgente tomar medidas para cambiar las expectativas acerca de las capacidades y potencial de los usuarios. Ello incluye también cambiar las del personal sanitario en salud mental.
  •  Difundir información adecuada a las empresas para que los empleadores modifiquen sus prejuicios. Recuperarse de un trastorno psiquiátrico no se distingue esencialmente de recuperarse de otra enfermedad.
  • Dejar claro que limitar el acceso al trabajo de una persona exclusivamente por haber padecido un trastorno psiquiátrico es discriminación
  • Crear modos de proporcionar apoyo a los enfermos que trabajan.
4 - Pensiones.
  •  Pensión no contributiva de la misma cuantía que el salario mínimo interprofesional
  • Recurrir a otros tipos de financiación pública en el caso de que el fondo de pensiones no sea suficiente
  • No utilizar el fondo de pensiones para otra cosa que no sea para lo que previamente está establecido. Esto ha sido utilizado por diferentes gobiernos
5 - Investigación.
  • España invierte en salud mental el 5 % del total del gasto sanitario, lejos del 10% que dedican de media el resto de países de la Unión Europea, debido a la falta de políticas sanitarias a largo plazo
  • Es bien sabido la cantidad de efectos secundarios que genera la medicación para enfermos mentales, muchos de ellos crean incapacidad al paciente para desarrollar determinadas tareas y causan que la calidad de vida de este se resienta. Pese a que se sacan nuevos medicamentos, la mayoría de estos apenas cambia con respecto al medicamiento que se quiere mejorar, más bien es por intereses económicos para poner una excusa para subir el medicamento. Es por ello que hace necesario que la inversión pública en investigación se duplique al menos para conseguir avanzar en medicamentos de calidad y que mejoren su eficacia, además de disminuir de forma significativa sus efectos secundarios
6 - Asociaciones.
  • Públicas: Se hace vital que aquellas asociacioenes que estén vinculadas directamente por administrasciones públicas estén mucho más controladas. Se hace necesario en muchos casos una auditoría de las cuentas debido a la opacidad con la que actúan muchas de estas.
  • ONGs: Se hace necesario de dotar de más recursos a aquellas ONGs de familiares y enfermos mentales para que cubran aquellas necesidades que por su naturaleza se hace más eficaz a través de estas entidades que por la administración pública. Es bien sabido que por la cercnía que viven estas asociaciones la enfermedad mental son más conocedoras, en muchos casos, de las deficiencias que se están cubriendo. También cumplen una labor sociológica dificilmente sustituible. Estas también han des estar bien controladas por la administración pública para evitar fraudes. La coordinación con los centros de salud a todos lo niveles es sumamente importante por resultados positivos que de ellos se deriva. 


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